La chirurgie esthétique du visage

La chirurgie esthétique du visage est une demande en constante augmentation.

Le visage est la première partie du corps visible par soi et par autrui. Il est donc naturel de lui accorder une attention toute particulière.

Avec l’âge, la peau du visage a tendance à vieillir ce qui fait appel à une lutte contre les signes de l’âge tout en conservant son éclat. En effet, la chirurgie esthétique offre aujourd’hui des techniques qui permettent de restructurer la peau du visage.      

A vous de choisir la solution qui vous convient le mieux.

·         Lifting du visage et Lipofiling :

Le lifting du visage est une intervention chirurgicale qui permet de retendre la peau en retirant les parties qui se sont affaissées avec le temps, dans un objectif d’avoir un aspect à la fois plus naturel et plus jeune en faisant éliminer l’excès de graisse, le relâchement cutané ou de resserrer les tissus profonds du visage d’un patient dont la peau préserve un minimum de souplesse naturelle et de flexibilité  est motivé pour la réduction de l’apparence des rides.

Il en existe différentes techniques en fonction de la zone du visage à corriger.

Lipofiling du visage  : 

Pour celles et ceux dont le cas ne justifie pas un Easylift ou un Lifting cervico-facial, il existe une alternative, le « lipofilling », appelé aussi « Liposculpture » ou « Lipomodelage ». Cette technique peut être privilégiée, soit bien en amont d’un lifting, afin de combattre les premiers effets du relâchement des traits du visage, soit quelques années après un lifting, juste pour pallier l’effet de perte de volume due à l’âge. Elle consiste à réinjecter de la graisse prélevée, au préalable, par liposuccion. Il permet de donner une seconde jeunesse au visage en en comblant les creux laissés par le temps.

·         Rhinoplastie : 

Désigne la chirurgie plastique et esthétique du nez.

L'objectif d'une rhinoplastie est d'améliorer l'esthétique du nez ou de restaurer son fonctionnement.

Les deux objectifs peuvent éventuellement être atteints lors d’une même opération. Des problèmes respiratoires peuvent être corrigés lors d’une opération à visée esthétique. Il importe dans ce cas de les signaler au chirurgien dès la première consultation. Une étude radiologique sera éventuellement  nécessaire avant l'opération. En effet, l’objectif esthétique de la rhinoplastie doit faire l’objet de discussions avec le chirurgien et, parfois, avec l’entourage. Pour faciliter la décision, les chirurgiens ont recours à des simulations photographiques du résultat qui permettent au futur opéré de s’imaginer sous différents angles de vue avec un « nouveau nez ».

·         Blépharoplastie :

La blépharoplastie est une opération de chirurgie esthétique qui permet de corriger l'aspect des paupières afin de redonner un regard jeune et reposé. Elle se pratique par un chirurgien oculoplastique qui supprime les imperfections liées à l’âge, à des malformations congénitales ou à des tumeurs. On parle de blépharoplastie supérieure en cas d'excès de peau au niveau de la paupière supérieure et de blépharoplastie inférieure lorsqu'il existe des poches ou un excès cutané de la paupière inférieure.

La rhinoplastie : l’opération qui séduit les Femmes

Pour la rhinoplastie comme pour les autres techniques de chirurgie esthétique, le dialogue entre le patient et le chirurgien revêt une importance capitale. Il permettra de déterminer ce qui est désiré par le (la) patient(e), techniquement réalisable et esthétiquement adapté.

En quoi consiste la rhinoplastie ?

La rhinoplastie est une opération du nez qui permet de changer la forme ou la taille du nez. Elle peut être nécessaire pour des raisons fonctionnelles ou être purement esthétique. Dans les deux cas, c’est une opération chirurgicale délicate dont le résultat ne peut pas être garantie et qui nécessite un temps de récupération.

 L’objectif esthétique de la rhinoplastie doit faire l’objet de discussions avec le chirurgien et, parfois, avec l’entourage. Pour faciliter la décision, les chirurgiens ont recours à des simulations photographiques du résultat qui permettent au futur opéré de s’imaginer sous différents angles de vue avec un « nouveau nez ».

On distingue :

• la rhinoplastie correctrice, à visée esthétique, dont l’objectif est de modifier la morphologie de la pyramide osseuse nasale afin d’améliorer l’apparence du nez ;
• la rhinoplastie fonctionnelle, à visée médicale, dont le but remédier à des difficultés respiratoires dues à une déviation, une déformation de la cloison nasale ou un épaississement des cornets ;
• la rhinoplastie réparatrice ou reconstructive, qui intervient suite à traumatisme avec fracture du nez ou à une malformation congénitale. Du point de vue de la Sécurité Sociale, ce type d’intervention peut également être considéré comme une rhinoplastie fonctionnelle.

Une rhinoplastie à visée esthétique sera de préférence réalisée après 18 ans, âge qui correspond à la fin de la croissance.

Une rhinoplastie fonctionnelle peut être pratiquée dès l'âge de huit ans cependant si l'enfant souffre d'une déviation de la cloison nasale consécutive à un traumatisme ou d'une importante déformation du nez.

La consultation avant une rhinoplastie

BIEN CERNER LES ATTENTES DU PATIENT

La démarche essentielle est de bien cerner les objectifs de la rhinoplastie. Le patient doit parfaitement expliquer les désirs de changement qu'il souhaite. Le travail sur photographies médicales noir et blanc est indispensable. Il permet d'effectuer des simulations (morphing), en particulier de profil et d'imaginer le résultat escompté. C’est également le moment pour le patient de poser toutes les questions.

L’IMPORTANCE ET LES LIMITES DES SIMULATIONS SUR ORDINATEUR

Les simulations de face sont, malheureusement, moins précises. Il faut se méfier des résultats, en particulier sur ordinateur qui ne représenteront pas forcément le résultat final. Néanmoins, une simulation est indispensable pour approcher du résultat et ainsi mieux personnaliser l’intervention chirurgicale. En effet, il n'y a pas deux visages semblables et le "sur mesure" est essentiel. Enfin plusieurs facteurs peuvent intervenir dans la technique chirurgicale et dans son résultat : la structure des os du nez, du cartilage, la forme du visage, la finesse de la peau…

LE NEZ ÉLÉMENT ESSENTIEL DE TOUT LE VISAGE

Le chirurgien doit guider le patient et le prévenir que cette intervention entraîne toujours une transformation importante au niveau du visage, pouvant en modifier l'harmonie.

Le visage est fait d'éléments en interdépendance. Modifier le nez c'est aussi modifier, l'importance d'une lèvre supérieure et surtout modifier l'importance du menton par rapport à la structure globale d'un visage. En dehors du menton, il est cependant rare que le chirurgien propose un geste associé, dans le même temps opératoire, surtout si la rhinoplastie est complète.

LIMITES DE L’OPÉRATION

Dans le cadre d'une intervention fonctionnelle visant à améliorer la respiration, le chirurgien doit avertir le patient qu’en cas d’affection chronique de la muqueuse nasale, le résultat peut ne pas être complet.

La qualité de la peau intervient dans le résultat final d'une rhinoplastie. Une peau épaisse et grasse ne permettra pas d'obtenir l'affinement souhaité, en particulier au niveau de la pointe du nez. Une autre limite de la rhinoplastie est l'existence de narines très larges.

Une réduction est certes possible mais au prix de cicatrices externes qu'il faudra donc accepter.

 En effet, dans la quasi-totalité des cas, en dehors d'une déformation majeure (notamment de la pointe du nez) et souvent congénitale, toutes les cicatrices sont cachées sous le rebord ou à l'intérieur du nez. Tout ceci doit être précisé en préopératoire.

Le déroulé de l’intervention

Les demandes du patient ont été bien cernées, il doit apporter les photographies et la simulation retenue au chirurgien le jour de l'intervention. Le chirurgien a étudié attentivement la pyramide nasale et a conduit un examen endo-nasal. Cela permet de planifier les gestes chirurgicaux durant l’intervention.

S’il ne s’agit pas d’une intervention à visée réparatrice, un délai de 15 jours entre la première consultation et l’opération devra être respecté (il s’agit d’un délai de réflexion obligatoire pour tous les actes à visée esthétique). Avant l’opération, une visite chez l’anesthésiste  de la clinque esthétique est obligatoire.

Un devis détaillé et un dossier opératoire sont remis au patient.

Pourquoi la chirurgie esthétique?

Pour beaucoup de gens, la chirurgie esthétique est faite pour améliorer l'indice de beauté et le "sex appeal" des personnes qui y recourent. Pas faux, certes. Mais ce que certains ignorent, c'est que la chirurgie plastique a également un aspect fonctionnel puisqu'elle vise à réparer les séquelles laissées par des accidents ou des traumatismes. On parle, dans ce cas, de chirurgie réparatrice.

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Comme indiqué plus haut, le recours à la chirurgie esthétique se fait essentiellement pour mettre en valeur certaines partie du corps dans un but de séduction et de bien être. Parmi les interventions les plus en vogue, il y a la liposuccion (également appelée lipoaspiration), l'augmentation du volume des seins, la rhinoplastie (chirurgie du nez), le lifting, ...

D'une manière générale, les résultats sont remarquables, surtout quelques mois après l'opération. Mais il va sans dire que les suites opératoires ne sont pas toujours agréables, mais le gêne est temporaire. Et puis, il faut souffrir pour être beau (belle).

Finalement, beaucoup de personnes ont avoué que leur vie et leurs relations ont radicalement changé après avoir subi une intervention de chirurgie esthétique. Ils se sentent mieux dans leur peaux, leur pouvoir de séduction a augmenté auprès de leur partenaire et le regard des autres a indéniablement changé.

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Une autre facette de la chirurgie plastique consiste a réparer des dommages anatomiques causés par des accidents ou traumatismes (brûlures, fracture du nez ou de la mâchoire, ...). Cette chirurgie dite reconstructrice revêt une importance majeure puisqu'elle permet aux personnes concernées de retrouver leur apparence originelle et atténue les effets désagréables engendrés par les traumatismes subis.

Nous y reviendrons avec plus de détails dans un prochain billet.